このページをA4で印刷して、必要事項をご記入の上、ファックスをお願いします。 FAX　048-875-3039 注文書 下記の通り注文します。 ご注文日 　　　月　　　日 ■お客様（ご注文者）情報 フリガナ 　 お名前 　 フリガナ 　 お届け先住所 〒　 おでんわ FAX番号 　 　 ■注文内容 　 品番 個数 1個辺りの 単価 金額 １ 　 　 　 　 ２ 　 　　 　　 　 ３ 　 　 　 　 ４ 　 　 　 　　 ５ 　　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 送料 \0 消費税（５％） 　 総合計 　 ヤマトの代金引換でお送りします。商品到着時、配達員に代金をお支払いください。 ■備考欄（その他、ご要望など） フィールド販売有限会社行